Второй и третий человек в мире излечены от ВИЧ
Вместе они показывают, что ВИЧ можно вылечить – полностью!
Итак, еще более десяти лет назад Тимоти Браун, известный как «берлинский пациент», вошел в историю как первый человек, «излечившийся» от ВИЧ. Как и «лондонскому пациенту», ему были пересажены стволовые клетки костного мозга для лечения рака.
Чтобы вылечить его лейкемию (рак иммунной системы) - он получил лечение, которое включало уничтожение почти всех его собственных иммунных клеток с помощью радиотерапии и лекарств, а затем их заменили клетками от донора.
Он, как и «лондонский пациент», который пока не хочет раскрывать свою личность, получили стволовые клетки от донора с редкой генетической мутацией гена CCR5, которая делала их владельца устойчивым к ВИЧ. Браун отказался от антиретровирусных препаратов, которые подавляют ВИЧ, и до сих пор у него не обнаружен вирус AIDS в крови. Ученые сейчас считают его полностью излечившимся.
С тех пор никто другой не избавился от ВИЧ таким же образом, пока в понедельник не был объявлен второй случай заболевания. Этот человек, известный как лондонский пациент, получил костный мозг от донора с мутацией CCR5 в качестве лечения лимфомы Ходжкина, другого рака иммунных клеток. Ему было рекомендовано прекратить прием противовирусных препаратов, которые держат вирус под контролем примерно через год после этого. Восемнадцать месяцев спустя вирус не вернулся.
Возможный третий в истории случай был объявлен сегодня на конференции по ретровирусам в Сиэтле. Биопсии из кишечника и лимфатических узлов этого “дюссельдорфского пациента" не показывают следов вируса ВИЧ уже более трех месяцев без противовирусных препаратов. Тщательное исследование находит только старые фрагменты генов вируса, которые не смогли бы размножаться, говорит Аннамари Венсинг из Университетского медицинского центра Утрехта в Нидерландах, которая работала над этим случаем.
Сама по себе проведенная этим людям процедура никогда не сможет быть предложена как лекарство от ВИЧ-инфекции, потому что трансплантация сопряжена с очень большим риском. Люди с ВИЧ и без этого могут оставаться в хорошей форме и иметь нормальную продолжительность жизни, всего лишь принимая ежедневно таблетки.
Тимоти Браун, известный как «берлинский пациент»
Но это событие, как сказал Антон Позняк, президент Международного общества СПИДа, отмечает критический момент в поиске лекарства:
«Хотя это и не является жизнеспособной стратегией лечения, эти новые результаты подтверждают нашу убежденность в том, что ВИЧ излечим. Мы надеемся, что это в конечном итоге приведет к безопасной, рентабельной и простой стратегии достижения такого же результата с использованием генной технологии или методов антител.»
Профессор Равиндра Гупта из Университетского колледжа Лондона и ведущий автор статьи об успешном лечении «лондонского пациента», опубликованной в журнале Nature, сказал, что дальнейшим шагом может стать непосредственное редактирование того самого гена CCR5, который позволяет ВИЧ проникать в клетки.
Возможно, вы слышали о китайских детях, у которых был искусственно отключен этот конкретный ген?
Китайский ученый, который недавно отредактировал гены младенцев в утробе матери, чтобы сделать их устойчивыми к ВИЧ, хотя имел самые благие намерения – был осужден всем научным миром, т.к. эксперимент нес ненужный риск.
Но, редактирование гена CCR5 у инфицированных пациентов было бы оправданной целью. То, что нам говорят эти два случая – что это самая многообещающая из всех исследовательская цель.
По словам проф.Гупты, несмотря на то, что миллионы людей с ВИЧ в настоящее время стабильны и хорошо переносят антиретровирусные препараты, это не является полноценным решением проблемы эпидемии СПИДа в долгосрочной перспективе.
Это важно, поскольку в мире более 36 миллионов людей заражены ВИЧ. Цель состоит в том, чтобы каждый получил лечение на всю оставшуюся жизнь, и это огромная задача как для доставки лекарств, так и для обеспечения того, чтобы люди могли принимать лекарства в течение десятилетий. Скажем, существует труднорешаемая проблема стоимости для развивающихся стран.
Браун из США лечился в Германии в 2007 году. У него был острый миелолейкоз. У «лондонского пациента» была диагностирована лимфома Ходжкина в 2012 году, и, в отличие от Брауна, он не проходил лучевой терапии, хотя у обоих была химиотерапия. Он оставался на антиретровирусных препаратах в течение 16 месяцев после пересадки, прежде чем он и его доктора решили остановить их.
За последние 18 месяцев регулярные анализы крови не выявили никаких признаков вируса. Еще примерно через три года, сказал Гупта, ученые почувствуют себя вполне уверенными, что вирус не вернется.
***
Есть ещё несколько других людей с ВИЧ, которые получили трансплантант костного мозга от кого-либо с мутацией CCR5. Эти два человека еще не перестали принимать противовирусные препараты, говорит Хавьер Мартинес-Пикадо из Irsicaixa AIDS Research Institute в Барселоне. Исследователи отслеживают их состояние.
Clare Wilson
newscientist.com/article/2195780-a-third-person-may-have-become-hiv-free-after-a-bone-marrow-transplant/